病房護理常用工具箱

輸液滴速、管灌速度、Braden、跌倒風險、疼痛記錄、化療副作用、血糖提醒、透析 UF 計算

作者:杜奕德醫師|柳營奇美醫院腎臟內科
本工具供臨床照護輔助與教育使用,不能取代醫囑、院內 SOP、藥品仿單或醫療團隊判斷。高風險警示請立即依院內流程回報。

💧 輸液滴速計算器

mL/hr 與 gtt/min 互換,適合一般重力點滴與幫浦設定前確認。

公式:mL/hr = 總量 ÷ 小時;gtt/min = mL/hr × 滴係數 ÷ 60。重力點滴需實際觀察滴速與通暢度。

⏱️ 快速換算

🥛 管灌速度計算

依熱量目標、配方濃度、灌食時數計算 mL/day 與 mL/hr。

若有高殘餘量、嘔吐、腹瀉、吸入風險、限水或電解質異常,請依醫囑與營養師建議調整。

🧾 管灌記錄

可將每班執行狀況存到「紀錄匯出」。

🛏️ Braden Scale 壓瘡風險

六項加總:感覺、潮濕、活動、移動、營養、摩擦/剪力。

照護提示

分數越低風險越高。請依院內壓傷預防流程執行翻身、減壓、皮膚照護與營養評估。

🚶 跌倒風險評估|Morse Fall Scale

六項加總:跌倒史、次診斷、行走輔助、輸液/Heparin lock、步態、認知。

常用措施

  • 床欄、床低、呼叫鈴可及
  • 夜間照明與防滑鞋
  • 如廁/下床陪伴
  • 高風險標示與交班提醒
請依院內跌倒預防照護標準作業。

😣 NRS 疼痛評估

👶 FLACC 疼痛評估

適用於幼兒或無法用語言表達者;Face、Legs、Activity、Cry、Consolability 各 0–2 分。

🧬 化療副作用追蹤

立即回報紅旗

  • 發燒或寒顫,尤其疑似中性球低下
  • 口腔炎無法進食/喝水
  • 持續嘔吐、嚴重腹瀉
  • 出血、黑便、呼吸困難、意識改變

🩸 血糖紀錄

⏰ 胰島素提醒

單檔網頁無法在關閉後推播;可建立班內提醒清單,列印或留在頁面使用。

時間提醒

⚖️ 透析前後體重與 UF 計算

HD 護理常用:估算本次需脫水量、UF rate 與透析後差距。

安全提醒

UF rate 偏高可能增加低血壓、抽筋、心肌缺血風險。常見警戒值可用 10–13 mL/kg/hr 做提醒,但仍需依病人狀況與醫囑。

📋 紀錄匯出

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